| 稿件标题： | 15例多胎妊娠晚期死胎与活胎并存的临床结局 |
| 稿件作者： | 刘 畅 ，黄健容，刘禄斌 |
| 关键字词： | 多胎妊娠；死胎；期待疗法 |
| 文章摘要： | 目的 观察单次静脉注射国产顺式阿曲库铵、维库溴铵在短小妇科腹腔镜手术中药效学的差异。 方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期短小（手术时间小于60min）妇科腹腔镜手术患者60例，随机分成顺式阿曲库铵组(A组， n =30)和维库溴铵组(V组， n =30)。采用TOFGuard加速度仪对尺神经行连续4个成串刺激（TOF）监测拇内收肌肌颤搐反应；气管内插管全凭静脉麻醉，静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg，芬太尼3.0μg/kg，异丙酚2.5 mg/kg,以及 A、V组分别静脉注射0.1 mg/kg(2倍ED95)国产顺式阿曲库铵和维库溴铵进行麻醉诱导，靶控输注（TCI）异丙酚3.0~3.5μg/mL和瑞芬太尼4.0~5.0ng/mL维持麻醉；评价气管插管条件，监测麻醉诱导期间血液动力学，记录手术时间， 起效时间（肌松药注毕至T 1达最大抑制的时间），无反应期(T 1消失到T 1再出现的时间)，T 1从最大抑制程度恢复至25%、75%、95%的时间，恢复指数(T 1恢复从25%至75%的时间)，TOF比值（T 4/T 1）（TOFR）恢复至70%的时间，以及残余肌松拮抗情况；观察不良反应。 结果 A、V组手术时间、气管插管条件评级、血液动力学变化差异无统计学意义( P >0.05)。与A组相比， V组起效时间较短，无反应期长，T 1从最大抑制程度恢复至25%、75%、95%的时间较长，以及残余肌松需拮抗的比例较高，差异有统计学意义( P <0.05)；两组间恢复指数、TOF比值（T 4/T 1）（TOFR）差异无统计学意义( P >0.05)。A、V组均无不良反应发生。 结论 次静脉注射顺式阿曲库铵与维库溴铵用于短小妇科腹腔镜手术，前者临床肌松作用更短，术毕患者苏醒快、拔管早，更有利于手术麻醉转台。 |
| 杂志名称： | 重庆医学 |
| 文章刊期： | 2009年38卷24期 |
| 文章栏目： | 妇幼专题 |
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