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稿件信息
稿件标题: 磁共振技术在非典型弥漫性轴索损伤诊断中的价值
稿件作者: 夏海坚,孙晓川,罗天友,等
关键字词: 脑弥漫性轴索损伤;磁共振成像;磁共振波谱学
文章摘要: 目的 探讨磁共振技术液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)和氢质子MR波谱( 1HMR spectroscopy, 1HMRS)在非典型弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)临床诊断中的价值。 方法 选择2002年10月至2008年1月收治的符合本研究纳入标准的颅脑外伤患者58例,根据诊断标准将全部病例分为DAI组和非典型DAI组,进行FLAIR和 1HMRS检查,再随机选择20名健康成年人作为对照组。观察FLAIR对DAI组及非典型DAI组病例的诊断能力;利用 1HMRS比较DAI组和非典型DAI组胼胝体膝部、压部和基底节N乙酰天门冬氨酸/肌酸和磷酸肌酸(NAA/Cr)、胆碱复合物/肌酸和磷酸肌酸(Cho/Cr)、肌醇/肌酸和磷酸肌酸(mINs/Cr)以及谷氨酸和谷氨酰胺/肌酸和磷酸肌酸(Glx/Cr)等指标的差异。 结果 较之常规MRI,FLAIR对轴索病灶的发现能力明显提高,非典型DAI组的病灶分布及形态和DAI组类似,两者不同在于非典型DAI组分布于间脑以下水平的病灶明显少于DAI组。DAI组、非典型DAI组和对照组的NAA/Cr与Cho/Cr在胼胝体膝部、压部和基底节部位差异均有统计学意义,mINs/Cr和 Glx/Cr在胼胝体膝部和压部差异有统计学意义;和对照组及非典型DAI组相比,DAI组于胼胝体膝部、压部和基底节有NAA/Cr降低和Cho/Cr升高,于胼胝体膝部和压部有mINs/Cr和 Glx/Cr升高;和对照组相比,非典型DAI组于胼胝体膝部和压部有NAA/Cr降低和Cho/Cr升高,于胼胝体膝部有mINs/Cr升高,但变化程度均比DAI组低。 结论 非典型DAI组不仅有和DAI组类似的病灶分布和形态,还在胼胝体部位有与DAI组类似的伤后生化代谢改变,区别在于损伤波及范围和严重程度的不同。表明DAI不仅是重型脑伤的一种,它也存在于轻、中型脑伤中,磁共振技术在非典型DAI诊断中有很大价值。
文章基金: 重庆医科大学校级课题资助项目
杂志名称: 重庆医学
文章刊期: 2010年39卷01期
文章栏目: 论著
相关信息: 文件大小:512 字节
页码:24
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