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稿件信息
稿件标题: 老年妇科腹腔镜手术气腹、体位及高碳酸血症对循环功能的影响
稿件作者: 古 博,闵 苏
关键字词: 腹腔镜;妇科;循环功能;气腹;Trendelenburg体位;高碳酸血症
文章摘要: 摘要:目的探讨老年妇科腹腔镜手术气腹、头低臀高(Trendelenburg)体位以及高碳酸血症对患者循环系统的影响。方法40例60岁以上妇科腹腔镜手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,全麻诱导插管后,机械通气潮气量为10~12 mL/kg,FiO2为1.0,吸呼比为1.0∶1.5,呼吸频率10~12次/分,使呼气末二氧化碳分压(PEtCO2)维持在30~35 mm Hg。术中CO2气腹注气压12~15 mm Hg。分别于麻醉后15 min、T位后15 min、平卧位气腹后15 min、T位气腹后15 min及行过度通气后(PEtCO2恢复至30~35 mm Hg)15、30 min监测ECG、HR、MAP、PO2 、PEtCO2并测定动脉血气,计算动脉血PEtCO2梯度(PaEtCO2,PaEtCO2= PaCO2PEtCO2)。结果MAP、HR、PaCO2平卧位气腹后15 min、 T位气腹后15 min比麻醉后15 min明显升高,过度通气后15 min、30 min均较平卧位气腹后15 min明显下降。与麻醉前15 min无明显变化。pH、PaET CO2平卧位气腹后15 min、 T位气腹后15 min比麻醉后15 min明显下降,过度通气后回升与平卧位气腹后15 min无明显变化。结论老年妇科腹腔镜手术中气腹、Trendelenburg体位及CO2气腹引起的高碳酸血症均对循环功能有一定影响,术中加强监测,及时调整呼吸参数可减小以上因素对循环功能的影响。
杂志名称: 重庆医学
文章刊期: 2010年39卷06期
文章栏目: 论著·临床研究
相关信息: 文件大小:512 字节
页码:695
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