| 稿件标题： | 胆碱酯酶用于评估肝硬化患者全身静脉麻醉术前肝储备功能的价值 |
| 稿件作者： | 张之翠，赵佳平，郭云惠，等 |
| 关键字词： | 胆碱酯酶；储备功能；肝硬化；丙泊酚；靶控输注；全静脉麻醉 |
| 文章摘要： | 摘要：目的 评价胆碱酯酶（ChE）检测对肝硬化全身静脉麻醉作为术前肝储备功能评估的可行性、可靠性和准确性。 方法 选择48例择期腹部非肝脏手术的肝硬化患者，肝脏功能ChildPughA、B级，根据胆碱酯酶检测值将患者分为两组，胆碱酯酶(≥4 000 u/L)为A组（ n =24），胆碱酯酶(＜4 000 u/L)为B组（ n =24）。麻醉诱导TCI丙泊酚血浆靶浓度设为3 μg/mL，同时输注瑞芬太尼血浆靶浓度4 ng/mL，根据BIS值的变化（40~60）调整维持麻醉的靶控浓度。 结果 两组患者丙泊酚用量差异无统计学意义（ P >0.05），但是B组较A组瑞芬太尼用量、维库溴铵用量却显著减少（分别为 P ＜0.01和 P ＜0.05）。在麻醉恢复期，虽然两组患者丙泊酚TCI停止时预期清醒的时间差异无统计学意义（ P >0.05），然而B组较A组拔出导管时间明显延长，OAA/S评分减低，差异有统计学意义（ P ＜0.01）。 结论 术前胆碱酯酶活力能很好地反映肝硬化患者的肝储备功能，对麻醉恢复情况有良好的预计性。 |
| 杂志名称： | 重庆医学 |
| 文章刊期： | 2010年39卷12期 |
| 文章栏目： | 论著·临床研究 |
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