| 稿件标题： | 慢性非心源性胸痛的诊治 |
| 稿件作者： | 周人杰,史 忠 |
| 关键字词： | 非心源性胸痛；胃食管反流病；功能性胸痛；质子泵抑制剂 |
| 文章摘要： | 摘要：目的探讨发生慢性非心源性胸痛（NCCP）的可能原因，指导临床诊治。方法选择经心血管专科检查排除缺血性心脏疾病的慢性胸痛患者33例，采用电子胃镜、pH测定、心电图检测，给予质子泵抑制剂(PPI)治疗，并进行精神状况评估，将检查结果与患者主观症状记录进行对照分析。结果25例患者（75.8%）在出现主观症状时同时出现胃食管反流病（GERD)，5例患者（15.2%）在出现主观症状时同时出现GERD及心电图STT下移，15例患者（45.5%）伴不同程度焦虑、抑郁等症状。经PPI等综合治疗后，31例患者（93.9%）胸痛症状缓解或消失。结论NCCP以GERD最为多见，可采取以PPI为主的综合治疗措施；GERD患者在食管酸度下降引起主观症状同时可出现心电图改变，经PPI治疗后，胸痛改善，同时心电图改变亦可消失；NCCP往往合并不同程度精神症状，应注意评估其精神心理状况，合理疏导，必要时辅助使用精神类药物，以利更大限度地缓解症状。 |
| 杂志名称： | 重庆医学 |
| 文章刊期： | 2010年39卷15期 |
| 文章栏目： | 急诊医学专题 |
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