| 稿件标题： | 盐酸戊乙奎醚作为体外循环术前用药对认知功能障碍的影响 |
| 稿件作者： | 唐 希，鲁开智 |
| 关键字词： | 盐酸戊乙奎醚；术后认知功能障碍；S100β蛋白；体外循环心肺转流术 |
| 文章摘要： | 摘要:目的 观察盐酸戊乙奎醚用于体外循环心肺转流术(CPB)，对心脏瓣膜置换患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。 方法 根据简易精神状态（MMS)检测法评分对2009年1～9月40例心功能2～3级行心脏瓣膜置换的患者进行评价。随机分为盐酸戊乙奎醚组（P组）、空白组（C组），两组分别于麻醉诱导前30 min肌肉注射盐酸戊乙奎醚注射液0．015 mg／kg、生理盐水1 mL。分别于气管插管后即刻(T1)、体外循环转机5 min后(T2)、体外循环低温恒温期(T3)、体外循环结束后5 min(T4)、手术结束后5 min（T5）、术后6 h（T6）、术后12 h（T7）、术后24 h（T8）、术后48 h（T9）共9个时间点进行动、静脉血气分析及血浆S100β蛋白浓度测定。 结果 (1)两组患者的人口学特征、体检结果、基线情况(M0)，以及CPB时间、主动脉阻断时间差异均无统计学意义( P >0．05)。(2)颈内静脉血氧饱和度（SjvO 2）、脑氧代谢率（CERO 2）比较：T2时各组SjvO 2均下降，CERO 2上升，T4时改变显著。各时间点P组SjvO 2高于C组，CERO 2低于C组，T8时已接近T1水平；C组T9时仍明显低于T1水平( P <0．05)。(3)S100β蛋白浓度比较：T2时各组浓度均上升，P组于T4时达峰值，C组于T5时达峰值( P <0．05）。（4）P组患者POCD发生率明显低于C组( P <0．05)。 结论 盐酸戊乙奎醚能较好的维持心脏瓣膜置换患者术中脑氧供需平衡，降低血清中S100β蛋白浓度，减少脑组织损伤，能有效降低POCD的发生率。 |
| 杂志名称： | 重庆医学 |
| 文章刊期： | 2010年39卷18期 |
| 文章栏目： | 术后认知功能障碍专题 |
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