| 稿件标题： | 多节段腰椎退行性变减压手术治疗的长期疗效观察 |
| 稿件作者： | 洪成金，杨广明 |
| 关键字词： | 腰椎/外科学；减压术，外科；治疗结果；多节段；退行性变 |
| 文章摘要： | 目的 观察多节段腰椎退行性变减压手术治疗的长期疗效。 方法 患者俯卧位，采用硬膜外麻醉或全身麻醉，腹下加垫厚海绵，海绵厚约15~20 cm，海绵中部掏空切除，腹部两侧给予厚海绵加垫，确保腹部完全悬空，使腹部不受压。术前定位和术中C型臂定位下纵形后正中切口，切开皮肤、皮下长约8~10 cm，沿棘突单侧或双侧游离，单侧减压时仅向有症状侧游离，双侧减压向两侧游离，根据病情决定是否保留棘突，显露减压的间隙，切除椎板及黄韧带，探查神经根管，松解神经根，神经拉钩牵开硬膜囊，显露后纵韧带及突出间盘，摘除间盘，冲洗后，放引流管1根，缝合腰背肌筋膜、皮下及皮肤，无菌纱布包扎。 结果 评定结果显示优98例（92.45%），良8例（7.55%），差0例，优良率为100.00%。 结论 采用腹部完全悬空、腹部不受压的术式对多节段腰椎退行性变行减压手术，脊柱呈后凸位，使椎间隙增大，便于经椎间隙进入椎管，有利于减压手术操作。可以明确切除椎体部位及范围，做到尽量小的切口，减少手术创伤，减少术中出血。术后解除神经卡压，达到椎体无滑脱，是一种比较理想的术式。 |
| 杂志名称： | 现代医药卫生 |
| 文章刊期： | 2012年28卷13期 |
| 文章栏目： | 临床实践 |
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