| 稿件标题： | 实习护生书写护理记录缺陷及对策 |
| 稿件作者： | 张敏英 |
| 关键字词： | 【关键词】 临床实习； 护理； 护士； 护生； 护理记录； 护生； 缺陷； 对策 |
| 文章摘要： | 【摘 要】 目的 研究实习护生在病例书写中存在的问题，以提高护生书写护理记录的质量。 方法 回顾分析2009—2011年护生书写的护理病历，对书写中存在的问题、原因进行研究。 结果 护生病历书写问题最多的前3项分别是：内容不全、特殊项目无记录、记录无专科特点。学历的高低和是否接受培训与病历书写质量有关。 结论 应加强对实习护生病例书写的规范，有针对性地提高病例的书写质量。 |
| 杂志名称： | 现代医药卫生 |
| 文章刊期： | 2013年29卷1期 |
| 文章栏目： | 医学教育 |
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