| 稿件标题： | 一期PVCR技术治疗胸腰段陈旧结核继发僵硬性角状 后凸畸形 |
| 稿件作者： | 廖雄1，曹奇2，汤敬武1，何志勇1，杨立军1，曾驰1，李远红1，王毅鹏1，张少锋1 |
| 关键字词： | 脊柱后凸/外科学； 胸椎； 腰椎； 结核； 全脊椎截骨 |
| 文章摘要： | 目的 总结分析一期后路全脊椎切除截骨术（PVCR）治疗胸腰段陈旧结核继发僵硬性角状后凸畸形的可行性、安全性和有效性。 方法 回顾研究2004—2009年收治的胸腰段陈旧结核继发僵硬性角状后凸畸形患者12例， 年龄37~56岁，平均42.4岁；后凸Cobb角59°～95°，平均62.9°；术前有神经功能障碍者5例，其中Frankel分级 C级3例，D级2例；12例均伴有较重的胸腰背部疼痛。手术方式均为一期PVCR，手术前、后分别测量脊柱后凸Cobb角及进行神经功能Frankel分级，术后随访8~37个月，平均25.3个月。 结果 无围术期死亡发生，手术时间3.5~9.0 h，平均5.5 h；术中出血量720~5 320 mL，平均2 410 mL；术后随访脊柱后凸Cobb角-1°～32°，平均8.9°，平均矫正度数为54°，平均矫正率为85.9%。术后有神经功能障碍者1例，Frankel分级D级，术后神经功能改善率为80%（4/5）。均未出现神经并发症。围术期并发症发生率为16.7%（2/12），包括脑脊液漏1例和表层伤口感染1例。随访期并发症发生率为8.3%（1/12），表现为内固定植入物松动，其余患者X射线片可见原截骨平面均已发生骨性融合，胸腰背部疼痛症状完全消失。 结论 一期PVCR是一种治疗胸腰段陈旧结核继发僵硬性角状后凸畸形的安全、有效、可行的手术方法，但技术要求高，谨慎使用可获得满意的临床效果。 |
| 杂志名称： | 现代医药卫生 |
| 文章刊期： | 2013年29卷5期 |
| 文章栏目： | 短篇论著 |
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