| 稿件标题： | 影响Pemberton手术治疗发育性髋关节脱位的多因素分析 |
| 稿件作者： | 周士铭，李 明，王 海，郑 超，翁刘其，周 海 |
| 关键字词： | 【关键词】发育性髋关节脱位；Pemberton手术；髋臼指数；前倾角；颈干角；关节囊 |
| 文章摘要： | 【摘要】目的：探讨Pemberton手术治疗儿童发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH），髋臼指数（acetabular index，AI）、前倾角、颈干角及关节囊等因素对手术治疗的影响。方法：回顾性分析2006~2010年采取Pemberton手术治疗DDH 82例（98髋），术前双侧髋关节行薄层平扫及3D重建测量AI、前倾角（femoral neck anteversion，FNA）及颈干角（collodiaphyseal angle，CDA），指导术中行旋转截骨、造盖术及适当修整关节囊并行关节囊紧缩术，术后复查患儿AI、FNA及CDA，并随访12~48个月。结果：82例患儿得到随访，随访时间12~48个月，平均34个月。根据Mckay髋关节功能评分标准进行评价，优76髋（77.55%），良16髋（16.32%），可6髋（6.12%），差0髋（0%），AI平均缩小（17.5±0.7）度，FNA平均缩小（13.8±3.7）度，CDA平均缩小（13.0±3.5）度，采取SPSS17.0数据处理系统进行统计分析（t检验），术后患侧的AI、FNA、CDA与术前相比差异均极有统计学意义（t＞t0.01，97，P<0.01）。结论：对于儿童DDH行Pemberton手术治疗，AI、FNA、CDA及关节囊是影响治疗效果的四个重要方面，AI、FNA的矫正有利于髋臼成形及维持髋关节稳定，CDA的矫正则有利于增加髋臼对股骨头的包容度，术中视关节囊具体情况适当的进行关节囊修整重建、紧缩术非常重要，对于股骨头的复位尤其是防止术后再脱位有重要作用。Pemberton手术治疗时常会涉及到其中的一个或全部，因此，术前准确评估，术中精确操作，对任何一方面的矫正适当与否均关系到术后疗效。 |
| 杂志名称： | 现代医药卫生 |
| 文章刊期： | 2011年27卷21期 |
| 文章栏目： | 论著 |
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