| 稿件标题： | 1043株临床分离大肠埃希菌药敏结果分析 |
| 稿件作者： | 冯士勇 |
| 关键字词： | 【关键词】〓大肠杆菌；〓β内酰胺酶类；〓抗菌药；〓微生物敏感性试验；〓药物耐受性 |
| 文章摘要： | 【摘〓要】〓目的〓了解大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β?鄄内酰胺酶（ESBLs）情况，为临床合理用药提供依据。 方法〓选取2011年1月至2013年10月门诊和住院患者临床送检的5 841份各类标本中分离的1 043株大肠埃希菌株。应用HX?鄄21细菌鉴定药敏分析仪进行大肠埃希菌的鉴定和药物敏感试验，并用脂琼纸片扩散法进行ESBLs检测。 结果〓大肠埃希菌在各临床标本中检出率最高占59.8%（1 043/1 745），临床送检标本中以痰标本，咽拭子及中段尿送检率最多，占送检标本的90%以上。从标本来源上看主要分布在内科与儿科较多，2科检出率占全院的90.0%。从性别和年龄段上，男女检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。但在年龄段上呈现两级现象：＜10岁与大于60岁检出率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。大肠埃希菌的产ESBLs比例较高，共检出564株产ESBLs大肠埃希菌，占检出大肠埃希菌的54.1%。产ESBLs与非产ESBLs对目前临床常用21种抗菌药物的耐药性有很大差异，其中产ESBLs大肠埃希菌对碳青酶烯类药物亚胺培南高度敏感，没有检出耐药株，对头孢哌酮/舒巴垣和哌拉西林/他唑巴坦有较低的耐药性，耐药率分别为11.3%（164/564）和13.8%（78/564）。对其他类药物都有不同程度的耐药性，耐药率在60.4%~100.0%不等。非产ESBLs对抗菌药物有很高的敏感性，对第三代头孢菌素保持较高的敏感性。 结论〓大肠埃希菌产ESBLs和非产ESBLs耐药性有明显差异，临床微生物实验应加强对大肠埃希菌的产ESBLs的监测，临床医生应根据分离菌株和菌株的药敏结果，合理选用抗菌药物，以避免资源的浪费和耐药菌株的产生。 |
| 杂志名称： | 现代医药卫生 |
| 文章刊期： | 2014年30卷4期 |
| 文章栏目： | 卫生防疫保健 |
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