| 稿件标题： | 右美托咪定联合硝酸甘油在腰椎手术控制性降压中的应用 |
| 稿件作者： | 周冬喜1，储静红1，刘 华2，魏爱淳2，颜瑞龙1 |
| 关键字词： | 【关键词】 腰椎； 外科手术； 右美托咪定； 硝酸甘油； 降压，控制性； 药物疗法，联合 |
| 文章摘要： | 【摘 要】 目的 探讨右美托咪定（DEX）联合硝酸甘油（NTG）用于腰椎手术控制性降压的效果。 方法 收集2012年1月至2014年6月该院收治的63例行腰椎手术患者。根据随机数字表法将所有患者分为NTG组（N组，31例）与DEX联合NTG组（ND组，32例）。在气管插管完成后，ND组给予DEX负荷剂量1.0 μg/kg，10 min泵完，然后以0.5 μg/（kg·h）泵至控制性降压结束，N组则泵入等量的生理盐水。两组均在行腰背筋膜切开时开始泵入NTG 1.0 μg/（kg·min），调节泵入速度，使平均动脉压（MAP）较术前基础值下降30%。在缝合腰背筋膜前停用DEX与NTG。监测并记录麻醉诱导前（T0）与控制性降压15 min（T1）、45 min（T2）、75 min（T3）及拔管后15 min（T4）的MAP、心率（HR）值。在T1、T2、T3时，由对所选药物不知情的骨科医生按照Fromme评分法进行手术视野质量评分。记录从用药开始至达到降压目标时的NTG用量与时间、停药后血压恢复至手术前水平的时间、术后拔管时间与躁动、呛咳反应情况。 结果 与T0比较，两组在T1、T2、T3时MAP明显降低；N组在T1、T2、T3时HR较ND组明显增快，差异均有统计学意义（P<0.05）。ND组T1、T2、T3时Fromme评分明显低于N组，达到目标血压时间较短且NTG用量明显减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。在苏醒过程中，两组患者躁动、呛咳发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 DEX联合NTG应用在腰椎手术中控制性降压安全有效，NTG用量明显减少，手术视野改善明显，明显减轻术毕患者拔管时的呛咳反应。 |
| 杂志名称： | 现代医药卫生 |
| 文章刊期： | 2015年31卷5期 |
| 文章栏目： | 论著 |
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