| 稿件标题： | 右美托咪定在低位硬膜外神经阻滞中的镇静效果及安全性 |
| 稿件作者： | 陈 敏，汤丰宁，王湘江，谷 欣，龙宏杰 |
| 关键字词： | 【关键词】 咪达唑仑； 麻醉，硬膜外； 神经阻滞； 右美托咪定 |
| 文章摘要： | 【摘 要】 目的 观察右美托咪定在低位硬膜外神经阻滞中的镇静效果及其安全性。 方法 选择2011年1月至2012年6月择期行下肢手术患者120例，随机分为右美托咪定组（D组）、咪达唑仑组（M组）、氟哌啶醇芬太尼组（F组）和对照组（C组），每组各30例。四组患者均接受硬膜外神经阻滞，D组患者于手术开始前10 min缓慢静脉注射右美托咪定0.5 μg/kg，继以0.4 μg/（kg·h）持续泵入；F组和M组采用间断给药方式，F组每次0.5 μg，M组每次 2 mg，维持Ramsay镇静评分为2~4分。C组患者不给予药物。记录各时刻的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和呼吸频率（RR）；记录术中不良反应及手术结束患者对麻醉效果的满意度。 结果 三组给药患者术中均能到达良好的镇静效果，且在镇静过程中均出现不同程度的MAP下降，而F组在T1~T3时间点MAP均较C组高，且在T2时明显升高（P<0.05），在T5时明显降低（P<0.05）；D组在T2、T3时MAP和HR明显降低（P<0.05）；同时镇静过程中无呼吸抑制，SpO2维持在98%~100%，M组的SpO2基本维持在96%~99%，F组的SpO2基本维持在96%~98%；所有患者SpO2、RR均在正常范围内，组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 给予右美托咪定负荷剂量0.5 μg/kg后以0. 4 μg/（kg·h）速率维持，在给药5～10 min后，能达到满意的镇静效果，术中血流动力学比较稳定，无呼吸抑制且不良反应少，故可用于低位腰硬联合麻醉下肢手术患者的术中镇静。 |
| 文章基金： | 广东省惠州市科技计划项（2011B040013020） |
| 杂志名称： | 现代医药卫生 |
| 文章刊期： | 2015年31卷5期 |
| 文章栏目： | 临床实践 |
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