| 稿件标题： | 泛耐药菌的临床分布及对策 |
| 稿件作者： | 马小波，梁朝霞，赵晓红，张国明，张高明，徐庆雷 |
| 关键字词： | 【关键词】 感染； 抗药性，细菌； 微生物敏感性试验； 革兰氏阴性杆菌； 木糖氧化产碱菌； 降钙素原； 白细胞； C反应蛋白； 内毒素 |
| 文章摘要： | 【摘 要】 目的 分析该院泛耐药菌的耐药状况及临床分布，并探讨临床对策。 方法 对该院2011年8月至2013年8月微生物室分离的泛耐药菌患者临床资料进行统计分析，采用MicroScan autoSCAN-4微生物分析仪对病原菌进行鉴定，并测定其对相应抗菌药物的耐药性，与临床医生广泛沟通并回访临床治疗处置资料；检测分离出泛耐药菌的28例正常体温患者血液中炎症指标降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、前清蛋白（PALB）、白细胞（WBC）及内毒素水平，并与明确感染患者血液中各指标比较分析。 结果 在3年时间里，分离出泛耐药菌主要为鲍曼/溶血不动杆菌（71例）和木糖氧化产碱菌（64例），美罗培南耐药率分别为57%、56%，氨曲南耐药率分别为8%、38%，头孢吡肟耐药率分别为80%、98%，左氧沙星耐药率分别为67%、97%；通过与临床医生沟通，发现并非对所有分离出耐药菌的患者都针对性进行了抗菌治疗，且治疗方案多样；28例正常体温患者血液中炎症指标中除PALB[（10.9±1.2）mg/L]高于明确感染患者，PCT[（5.1±0.9）μg/L]、WBC[（8.5±0.8）×109 L-1]、CRP[（55.3±5.8）mg/L]及内毒素[（5.5±0.8）ng/mL]水平低于明确感染患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对临床分离的泛耐药菌是否抗菌治疗，需与临床医生紧密沟通，结合标本类型、患者的临床感染表现及其他炎症指标具体分析，应加强临床医生的微生物医院内感染知识培训。 |
| 杂志名称： | 现代医药卫生 |
| 文章刊期： | 2015年31卷10期 |
| 文章栏目： | 药物与临床 |
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