| 稿件标题： | 枸橼酸抗凝在高危出血患者连续性静脉-静脉血液滤过中的应用 |
| 稿件作者： | 毕伟红，张艳玲 |
| 关键字词： | 柠檬酸盐类； 抗凝药； 出血； 静脉； 血液滤过 |
| 文章摘要： | 目的 观察局部枸橼酸抗凝（RCA）应用于高危出血患者连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）的疗效及安全性。 方法 选择2012年6月至2014年6月在该院行血液净化治疗中有出血倾向（血小板明显减少或凝血功能异常）的患者45例，排除肝功能异常及低氧血症患者，将其分为RCA组24例和无肝素CVVH组（对照组）21例。监测两组患者血气分析、电解质、游离钙、凝血功能等，观察体外循环凝血情况。 结果 RCA组治疗中两泵间活化部分凝血活酶时间（APTT）较治疗前延长，差异均有统计学意义（P＜0.05）； RCA组两泵间游离钙水平在治疗2、4、6 h时明显低于同时间点的体内血游离钙水平，差异均有统计学意义（P＜0.05），且RCA组在治疗过程中无一例严重低钙血症患者出现。RCA组和对照组患者治疗后碳酸氢根均较治疗前升高，而肌酐水平均较治疗前降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。RCA组透析器凝血程度达0～1级者明显高于对照组，而2～3级者明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；RCA组静脉壶凝血的发生率较对照组明显减少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 高危出血患者行CVVH时，枸橼酸抗凝安全有效，值得在临床上推广应用。 |
| 杂志名称： | 现代医药卫生 |
| 文章刊期： | 2015年31卷14期 |
| 文章栏目： | 论著 |
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