| 稿件标题： | 海岛地区NA治疗无良好应答CHB患者HBV P区耐药突变分析 |
| 稿件作者： | 何剑营，周吉航，竺王玉，陈冬冬，黄燕燕，李世波 |
| 关键字词： | 【关键词】 肝炎病毒，乙型； 肝炎，乙型，慢性； 核苷类； DNA突变分析； 药物耐受性 |
| 文章摘要： | 【摘 要】 目的 分析舟山地区经核苷类似物（NA）治疗无良好应答的慢性乙型肝炎（CHB）患者乙型肝炎病毒（HBV）P区耐药突变模式。 方法 收集2011年10月至2013年11月188例于浙江省舟山医院接受NA治疗无良好应答的CHB患者血清，采用直接测序法检测患者HBV P区基因突变状态。 结果 188例经NA治疗无良好应答的CHB患者HBV P区基因突变率为71.28%（134/188），主要模式：rtL180M+rtM204V/I/S突变率为26.12%（35/134），rtM204V/I/S突变率为25.37% （34/134），rtM181T/V/S突变率为16.42%（22/134）；其中113例服用单种NA无良好应答患者有73例发生耐药变异（73/113，64.60%），多位点（3个及以上耐药位点）突变率为12.33%（9/73）；75例服用多种NAs无良好应答患者有61例发生变异（61/75，81.33%），多位点突变率为16.39%（10/61），多药使用者发生耐药突变率明显高于单药使用者，差异有统计学意义（χ2=6.631，P<0.05 ）。 结论 在NA治疗无良好应答CHB患者中耐药变异发生率高，且长期服用多种NAs易发生多点突变；监测HBV P区耐药突变可为NA耐药CHB患者用药提供依据。 |
| 文章基金： | 基金项目：浙江省科技厅项目（2011C37030、2013C37079）。 |
| 杂志名称： | 现代医药卫生 |
| 文章刊期： | 2015年31卷16期 |
| 文章栏目： | 论著 |
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