| 稿件标题： | 血降钙素原在糖尿病酮症酸中毒发热鉴别诊断中的价值 |
| 稿件作者： | 柯文志1，沈小燕2 |
| 关键字词： | 【关键词】 降钙素； C反应蛋白质； 糖尿病酮症酸中毒； 发热； 血清降钙素原； 鉴别诊断 |
| 文章摘要： | 【摘 要】 目的 探讨血降钙素原（PCT）在糖尿病酮症酸中毒（DKA）发热鉴别诊断中的价值。 方法 回顾性分析厦门市第三医院2009年9月至2014年5月收治的158例DKA伴发热住院患者的临床资料，根据患者的临床症状及体征、病原学和影像学资料，将其分为细菌感染发热组（118例）和其他原因发热组（40例）。并选取同期未伴发热及感染的42例DKA患者作为对照组。分析三组患者的外周血白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血PCT水平，以外周血WBC＞10×109 L-1、CRP≥10 mg/L和血PCT≥0.5 ng/mL为诊断感染的阳性阈值，根据最终临床感染诊断比较WBC、CRP和PCT在预测细菌感染发热中的价值。 结果 细菌感染发热组患者血PCT、CRP及WBC水平明显高于其他原因发热组及对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；其他原因发热组患者血PCT、CRP水平与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），而其他原因发热组WBC水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。细菌感染发热组患者血PCT、CRP 及 WBC阳性率均高于其他原因发热组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。3个指标的灵敏度和阴性预测值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），PCT的特异度及阳性预测值明显高于其他2个指标，差异均有统计学意义（P＜0.01），且其阴性似然比大于10。PCT 的 受试者特征工作曲线下面积最大（0.959），优于 WBC（0.747）和 CRP（0.925），差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在DKA发热的鉴别诊断中，PCT比CRP、WBC更特异，为诊断或排除感染较好的指标，更具有临床实用价值。 |
| 杂志名称： | 现代医药卫生 |
| 文章刊期： | 2015年31卷19期 |
| 文章栏目： | 论著 |
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