| 稿件标题： | 老年急性梗阻性化脓性胆管炎的个体化治疗 |
| 稿件作者： | 郑传明，王振杰，纪 忠，窦贺贺，姜 海 |
| 关键字词： | 【关键词】 胆管炎； 梗死； 化脓； 剖腹术； 穿刺术； 引流术/方法； 老年人 |
| 文章摘要： | 【摘 要】 目的 比较开腹手术与彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术（PTCD）治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的有效性及安全性，探讨老年AOSC的个体化治疗。 方法 回顾性分析研究该科2012年7月至2015年12月收治的203例老年AOSC患者的临床资料。按照选择的治疗方法将其分为外科手术组（56例）与PTCD组（147例）进行对比研究。 结果 PTCD组患者平均年龄偏大，绝大多数合并基础疾病，外科手术组患者一般情况相对较好。两组患者术后1、3、5 d总胆红素水平呈下降趋势，与同组术前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；PTCD组患者术后1、3、5 d总胆红素水平高于外科手术组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。PTCD组所有胆总管直径大于6 mm患者的肝内胆道穿刺均成功，成功率达100.0%。PTCD组患者并发症发生率、死亡率、住院平均费用均低于外科手术组，住院时间短于外科手术组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 老年AOSC临床特点不典型，病情进展快，合并基础疾病多，选择相对安全有效的解除胆道梗阻的治疗方法比较重要。PTCD相对安全，但往往需要再行择期手术，所以根据患者的一般状况个体化选择治疗方式，更有利于患者的治疗。 |
| 杂志名称： | 现代医药卫生 |
| 文章刊期： | 2016年32卷18期 |
| 文章栏目： | 论著 |
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