| 稿件标题： | 呼吸机相关性肺炎的菌群谱分析与防控对策 |
| 稿件作者： | 曾 彬，邓秀云，黄 卫，王晓晓，钟 迪 |
| 关键字词： | 【关键词】 肺炎，呼吸机相关性； 抗菌药； 微生物敏感性试验； 抗药性，微生物 |
| 文章摘要： | 【摘 要】 目的 分析该院呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布、耐药性及其走势特点，为VAP的治疗及预防提供指导。 方法 通过对该院2013年1月至2014年12月确诊的159例VAP患者的下呼吸道分泌物进行培养及抗菌药敏试验结果进行分析，归纳该院VAP患者致病菌分布情况及其耐药性。 结果 159例次VAP中，早发VAP（机械通气时间小于或等于4 d）61例次，晚发VAP（机械通气时间大于4 d）98例次。159例VAP患者的痰培养标本中共分离出病原菌170株，其中革兰阴性菌111株，占65.3%；革兰阳性菌19株，占11.2%；真菌40株，占23.5%；革兰阴性菌合并真菌感染32株，占18.8%，革兰阳性菌合并真菌感染5株，占2.9%。早发VAP与晚发VAP患者痰标本中分离出的病原菌均以革兰阴性菌为主，其中早发45株，占分离出的总病原菌数的26.5%；晚发66株，占分离出的总病原菌数的38.8%。革兰阴性菌中占前 4位的依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌，真菌主要是白色假丝酵母菌。2013年分离出鲍曼不动杆菌10株，真菌17株；2014年分离出鲍曼不动杆菌16株，真菌23株。 结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌，混合感染较严重，尤其革兰阴性菌合并真菌感染，鲍曼不动杆菌和真菌感染占比大，且呈逐年上升的趋势；早发VAP与晚发VAP病原菌革兰阴性菌构成比无显著差异。临床上应合理应用抗菌药物，加强各类预防措施。 |
| 文章基金： | 基金项目：重庆市中医院院内课题资助项目（2012-2-1）。 |
| 杂志名称： | 现代医药卫生 |
| 文章刊期： | 2016年32卷21期 |
| 文章栏目： | 论著 |
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