| 稿件标题： | 先天性低位肛门直肠畸形120例临床分析 |
| 稿件作者： | 陈秀兰，陈思远，吴永隆，李晓庆，王 佚 |
| 关键字词： | 【关键词】 肛管/畸形； 直肠/畸形； 直肠瘘/外科学； 超声检查； 先天畸形 |
| 文章摘要： | 【摘 要】 目的 总结先天性低位肛门直肠畸形的临床特点，探讨准确诊断及治疗该病的方法。 方法 回顾性分析2013年1月1日至12月30日该院胃肠新生儿外科收治的120例先天性低位肛门直肠畸形患儿的临床资料，分析其临床表现、诊断方法、伴发畸形、治疗及预后，总结其临床特点。 结果 （1）120例先天性低位肛门直肠畸形患儿分为肛门狭窄、肛门闭锁无瘘及肛门闭锁伴瘘3种类型，就诊时间分别为（1.00±1.47）、（102.60±155.20）、（317.60±368.41）d，且3种类型患儿就诊时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）其中有23例患儿术前行倒立位摄片及会阴部超声检查，测得直肠盲端距肛隐窝的距离为（19.83±16.21）、（9.39±3.65） mm，2种方式比较，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）该组病例以伴发先天性心脏结构畸形最常见，其次为泌尿生殖系统畸形。先天性心脏结构畸形合并房间隔缺损（ASD）、动脉导管未闭（PDA）、室间隔缺损（VSD）发生率分别为57.3%（47/82）、45.1%（37/82）、9.8%（8/82），PDA与VSD、ASD与VSD的发病率比较，差异均有统计学意义（P<0.05），但ASD与PDA发病率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（4）120例患儿中110例行经会阴肛门成形术，且均治愈出院；64例患儿术后成功随访，术后无排便意识4例（6.2%），便秘14例（21.9%），粪污3例（4.7%）；根据国内评分标准分类，59例（92.2%）为优，4例（6.2%）为良，1例（1.6%）为差。 结论 先天性低位肛门直肠畸形的就诊时间与其畸形类型有关，且经会阴肛门成形术为主要的手术方式，术后需要进行长期、规范随访，及时处理术后并发症是预防患儿术后排便功能障碍的关键。 |
| 文章基金： | 基金项目：国家临床重点专科建设项目（国卫办医函 [2013]544）；重庆市卫生和计划生育委员会医学科研重点项目（20141010）。 |
| 杂志名称： | 现代医药卫生 |
| 文章刊期： | 2017年33卷4期 |
| 文章栏目： | 论著 |
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