| 稿件标题： | 新生儿肠道穿孔142例临床特点分析 |
| 稿件作者： | 马宏图，王 佚，刘 伟，向 丽，金先庆，李晓庆 |
| 关键字词： | 肠穿孔; 小肠结肠炎,坏死性; 肠胃胀气; 婴儿,新生 |
| 文章摘要： | 【摘 要】 目的 分析总结新生儿肠道穿孔的临床特点,指导临床诊疗? 方法 回顾性分析该院胃肠新生儿外科2006年5月至2016年5月收治的142例新生儿肠道穿孔病历资料的一般情况?临床表现?体格检查?辅助检查?手术发现?治疗及预后等内容,总结新生儿肠道穿孔的临床特点? 结果 (1)142例肠道穿孔新生儿主要临床表现为腹胀(128例,90.14%)及呕吐(83例,58.45%),发热仅占30.28%(43/142),另有体温不升3例(2.11%);体征以腹部膨隆(128例,90.14%)?腹膜刺激征(78例,54.93%)?腹壁静脉怒张(67例,47.18%)最常见?(2)142例患儿入院后行腹部立?卧?侧位片,提示消化道穿孔的阳性率为98.59%(140/142)?(3)术中探查穿孔部位为小肠(78例,54.93%)和结肠(64例,45.07%)?小肠穿孔中最常见的部位为回肠(62例,79.49%);结肠穿孔中最常见的部位为横结肠(18例,28.12%)?(4)新生儿肠穿孔常见病因分别为新生儿坏死性小肠结肠炎(94例,66.20%)?先天性肠闭锁(16例,11.27%)?胎粪性腹膜炎(10例,7.04%)?先天性巨结肠(8例,5.63%)?(5)术中根据穿孔部位?肠管生机?腹腔污染程度等选择不同的手术方式,治愈92例(64.79%),放弃治疗49例(34.51%),死亡1例(0.70%)? 结论 新生儿不明原因腹胀伴呕吐?发热等表现,结合腹部查体应警惕消化道穿孔的可能,通过腹部摄片发现气腹可确诊;确诊后应急诊手术,并根据穿孔部位?肠管生机?腹腔污染程度等选择恰当的治疗方式? |
| 文章基金： | 基金项目：国家临床重点专科建设项目(国卫办医函〔2013〕544) |
| 杂志名称： | 现代医药卫生 |
| 文章刊期： | 2017年33卷5期 |
| 文章栏目： | 论著 |
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