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稿件信息
稿件标题: 急性ST段抬高心肌梗死患者近期预后研究
稿件作者: 张海波,吴鹏,任平,龙毅,李琛,黄正林,邹礼华,雷敏
关键字词: 【关键词】急性病;心肌梗死;冠状动脉疾病;血管成形术,经腔,经皮冠状动脉;预后
文章摘要: 【摘要】目的研究近6年来雅安地区急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的近期预后变化趋势。方法收集雅安市人民医院2010年1月至2016年1月接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的全部STEMI患者资料,根据住院时间将患者分为第一组(2010年1月至2013年1月,132例)、第二组(2013年1月至2016年1月,264例)。分析两组危险因素、药物、PCI情况及90d预后的变化趋势。结果本研究共入选396例STEMI患者,平均年龄(62.8±12.5)岁,男316例(79.8%)。两组糖尿病患者比例分别为22.7%和32.6%,有显著升高趋势(P=0.047);入院时高敏肌钙蛋白T分别为(1593±2489)pg/mL和(517±773)pg/mL,有显著下降趋势(P=0.005);症状?入门时间分别为346.5(30,825)min和207.5(17,648)min,有明显降低趋势(P=0.022);入门?球囊扩张时间分别为92(50,190)min和55(20,124)min,有显著降低趋势(P=0.000);血栓抽吸比例分别为6.1%和15.2%,PCI成功率分别为87.9%和97.3%,均有显著升高趋势(P=0.009、0.000);术后TIMI血流Ⅲ级比例分别为89.4%和96.2%,有明显升高趋势(P=0.012)。两组患者首诊医院阿司匹林300mg嚼服率分别为74.2%和97.7%,硫酸氢氯吡格雷300mg口服率分别为56.8%和95.3%,肝素使用率分别50.0%和88.6%,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂使用率分别为9.8%和31.1%,均有显著升高趋势(P<0.01);住院时间分别为9(4,15)d和5(4,14)d,有显著缩短趋势(P<0.01)。在90d预后方面,与第一组比较,校正相关基线因素后,第二组全因死亡率明显下降[相对风险(RR)0.568,95%置信区间(CI)0.369~0.825,P=0.001]。结论近6年来雅安地区STEMI患者近期预后显著改善,主要获益于直接PCI。
杂志名称: 现代医药卫生
文章刊期: 2018年34卷2期
文章栏目: 论著
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