| 稿件标题： | 急性ST段抬高心肌梗死患者近期预后研究 |
| 稿件作者： | 张海波，吴鹏，任平，龙毅，李琛，黄正林，邹礼华，雷敏 |
| 关键字词： | 【关键词】急性病；心肌梗死；冠状动脉疾病；血管成形术，经腔，经皮冠状动脉；预后 |
| 文章摘要： | 【摘要】目的研究近6年来雅安地区急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的近期预后变化趋势。方法收集雅安市人民医院2010年1月至2016年1月接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的全部STEMI患者资料，根据住院时间将患者分为第一组（2010年1月至2013年1月，132例）、第二组（2013年1月至2016年1月，264例）。分析两组危险因素、药物、PCI情况及90d预后的变化趋势。结果本研究共入选396例STEMI患者，平均年龄（62.8±12.5）岁，男316例（79.8%）。两组糖尿病患者比例分别为22.7%和32.6%，有显著升高趋势（P=0.047）；入院时高敏肌钙蛋白T分别为（1593±2489）pg/mL和（517±773）pg/mL，有显著下降趋势（P=0.005）；症状?入门时间分别为346.5（30，825）min和207.5（17，648）min，有明显降低趋势（P=0.022）；入门?球囊扩张时间分别为92（50，190）min和55（20，124）min，有显著降低趋势（P=0.000）；血栓抽吸比例分别为6.1%和15.2%，PCI成功率分别为87.9%和97.3%，均有显著升高趋势（P=0.009、0.000）；术后TIMI血流Ⅲ级比例分别为89.4%和96.2%，有明显升高趋势（P=0.012）。两组患者首诊医院阿司匹林300mg嚼服率分别为74.2%和97.7%，硫酸氢氯吡格雷300mg口服率分别为56.8%和95.3%，肝素使用率分别50.0%和88.6%，血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂使用率分别为9.8%和31.1%，均有显著升高趋势（P<0.01）；住院时间分别为9（4，15）d和5（4，14）d，有显著缩短趋势（P<0.01）。在90d预后方面，与第一组比较，校正相关基线因素后，第二组全因死亡率明显下降[相对风险（RR）0.568，95%置信区间（CI）0.369~0.825，P=0.001]。结论近6年来雅安地区STEMI患者近期预后显著改善，主要获益于直接PCI。 |
| 杂志名称： | 现代医药卫生 |
| 文章刊期： | 2018年34卷2期 |
| 文章栏目： | 论著 |
| 相关信息： |
文件大小：417.82 KB 页码：207 浏览次数：8932 下载次数：114 |
| 免费查看全文 下载PDF阅读器 下载本期目录 下载本期封面 | |