| 稿件标题： | 呼吸重症监护病房病原菌监测结果及分析 |
| 稿件作者： | 江娥，胡良安 |
| 关键字词： | 【关键词】重症监护病房；药物耐受性；微生物敏感性试验；革兰阳性菌；革兰阴性菌 |
| 文章摘要： | 【摘要】目的研究呼吸重症监护病房（RICU）患者感染病原菌分布情况及耐药性，为临床医生临床经验用药提供参考依据。方法回顾性分析2015年5月1日至2017年4月30日该院RICU患者的临床资料，对培养出的559株菌株进行耐药性分析。结果2年间RICU分离出非重复菌株559株，其中来源于痰样本364株（65.1%），纤维支气管镜灌洗液标本78株（14.0%），血液标本53株（9.5%），尿液标本32株（5.7%），分泌物标本25株（4.5%），其他标本7株（1.3%）。收集的559株分离菌中革兰阴性菌443株（79.2%），革兰阳性菌57株（10.2%），真菌59株（10.6%）。以革兰阴性菌感染为主，排在前5位的革兰阴性菌依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌，分别占37.0%（207/559）、15.2%（85/559）、10.0%（56/559）、5.0%（28/559）、4.5%（25/559）。鲍曼不动杆菌耐药情况严重，除替加环素外，对常见药物均表现出耐药现象。铜绿假单胞菌对第3、4代头孢菌素类，左氧氟沙星，庆大霉素的敏感性较高，均在50.0%以上。鲍曼不动杆菌中广泛耐药菌（XDR）及耐碳青霉烯菌比例最高，分别占鲍曼不动杆菌总数的61.4%、94.7%；铜绿假单胞菌中XDR较少，但耐碳青霉烯酶菌较多；肠杆菌科中XDR、耐碳青霉烯酶菌均较少。结论RICU患者病原菌以革兰阴性菌为主，其中肠杆菌科对碳青霉烯类仍保持良好的敏感性，但鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率较高。应加强对耐碳青霉烯类药物的管理及控制，减少使用量，减少耐药的发生。 |
| 杂志名称： | 现代医药卫生 |
| 文章刊期： | 2018年34卷19期 |
| 文章栏目： | 临床研究 |
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