| 稿件标题： | 肿瘤患者护理病历质量分析与管理对策 |
| 稿件作者： | 吕小红，赵新华，谭虹虹，曾珊，韦荣泉，吴日英 |
| 关键字词： | [关键词]肿瘤/护理；质量控制；护理工作/组织和管理；护理病历 |
| 文章摘要： | [摘要]目的 通过对792份肿瘤患者护理病历进行质量检查，对存在的问题进行总结分析并提出相应管理对策。方法 采用随机数字表法选取2016年5月至2018年6月该院护理病历792份，以《广西壮族自治区医疗机构病历书写规范与管理规定》第3版及该院《护理病历书写质量标准》为依据进行检查，主要对护理病历中的体温单、护理记录单、护理评估单出现的问题进行分类总结、分析。结果 792份护理病历中有缺陷护理病历619份，出现问题总频次1489次；其中电子体温单544次，护理记录单525次，护理评估单420次。结论 以基础护理为依据，突出专科护理特点，加强专科知识及护理病历书写规范培训，增强法律意识，全面提升护士职业综合素质，落实护理病历质量控制管理体系。 |
| 杂志名称： | 现代医药卫生 |
| 文章刊期： | 2019年35卷8期 |
| 文章栏目： | 护理探讨 |
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