| 稿件标题： | 单节段颈椎间盘突出症致双神经根卡压的临床研究 |
| 稿件作者： | 余柯晓，陈亮，楚磊，石磊，晏铮剑，邓忠良 |
| 关键字词： | ［关键词］颈椎间盘突出症；经皮内镜颈椎间盘髓核摘除术；行走根；出口根 |
| 文章摘要： | ［摘要］目的探讨后路经皮内窥镜下颈椎间盘切除术（pPECD）治疗单节段颈椎间盘突出症（CIVDH）致双神经根卡压的可行性、安全性和疗效。方法选取2014年7月至2016年6月行pPECD的单节段CIVDH致双神经根卡压患者5例，统计手术时间、术后并发症，记录术前及术后1、7d及1、3、6、12个月视觉模拟量表（VAS）评分。结果4例患者在探查及取出髓核组织时出现神经刺激，表现出与术前相同的疼痛程度甚至更严重，当髓核取出后症状消失。术中取出髓核量为0.9~1.5g，平均(1.14±0.23)g。1例患者因术中硬膜外血管破裂出血，导致镜下视野一度出现红染，经局部使用氨甲环酸后出血停止，手术顺利完成。手术时间39～52min，平均（44.8±5.5）min。患者术后各时间点VAS评分均低于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。术前，病变节段椎间隙高度为5.88~8.25mm，平均（6.78±0.92）mm。术后，病变节段间隙高度为5.32~7.64mm，平均（6.24±0.89）mm；椎间隙高度减少0.38~0.61mm，平均（0.54±0.09）mm；下降率为6.0%~9.5%，平均（8.0±1.4%）。术后12个月未见颈椎失稳。术后随访1年，未见症状复发，无颈椎失稳等并发症发生。结论单节段CIVDH可同时压迫出口根和“行走根”，造成双节段神经根损害表现，在临床诊断和治疗时需要引起重视，pPECD可对该类患者进行有效治疗。 |
| 文章基金： | 基金项目：重庆市科学技术局科研计划项目（cstc2015yfpt_gejsyjzx120019）。 |
| 杂志名称： | 现代医药卫生 |
| 文章刊期： | 2020年36卷19期 |
| 文章栏目： | 临床研究 |
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