| 稿件标题： | 合并良性病变的甲状腺乳头状癌临床病理研究 |
| 稿件作者： | 张英杰 ,吴丽娜 ,郭 丹 |
| 关键字词： | [关键词] 甲状腺乳头状癌; 桥本氏甲状腺炎; 结节性甲状腺肿; 甲状腺腺瘤; 治疗 |
| 文章摘要： | [摘 要] 目的 通过研究分析甲状腺乳头状癌( PTC )分别合并桥本氏甲状腺炎( HT )、结节性甲状腺肿( NG )、甲状腺腺瘤( TA )和单纯 PTC 共 4 组的临床病理特征及术后复发风险以提高对甲状腺乳头状癌的认识。方法 选取 2019 年 1 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日在重庆医科大学附属第二医院行外科手术治疗的 PTC 患者657 例,对比分析单纯 PTC 组(对照组)、 HT+PTC 组(组 1 )、 NG+PTC 组(组 2 )、 TA+PTC 组(组 3 )共 4 组间临床病理与预后差异。结果 ( 1 )性别与年龄及病理特征:组 2 与组 3 较对照组发病年龄偏大;组 1 与组 2 较对照组女性发病例数更多;组 3 较对照组发生多灶癌的概率更多;组 2 较对照组发生淋巴结转移的概率更小。(2 )甲状腺功能:组 3 较对照组TSH 水平偏低;组 1 与组 2 较对照组FT3 水平均偏低;组 1 较对照组甲状腺球蛋白抗体( TGAB )、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB )水平更高。( 3 ) TNM 分期与 AJCC 分期:组 2 较对照组N0 患者占比更多;组 3 较对照组1 期患者占比更少, 2 期患者占比更多。( 4 )复发风险分层与 MACIS 预后评分:组 2 及组 3 较对照组低危患者占比更多;组 3 较对照组20 年生存率更低。差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 PTC 合并其他良性疾病时与单纯 PTC 患者的临床病理特征存在明显差异,提示治疗方案需个性化定制。合并甲状腺良性病变的患者应密切随访,早期诊断、适时恰当的手术治疗是提高患者生存率及改善预后的关键。 |
| 杂志名称： | 现代医药卫生 |
| 文章刊期： | 2022年38卷8期 |
| 文章栏目： | 论著 |
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