| 稿件标题： | HELLP综合征患者实验室参数变化的临床研究 |
| 稿件作者： | 曹卫平1,甘梦雯2,陈廷美1,谢冰1,倪霞1△,朱华英1,王琴1,陈娟1 |
| 关键字词： | [关键词]HELLP综合征;实验室参数;临床价值 |
| 文章摘要： | [摘要]目的探究HELLP综合征实验室参数变化的临床研究。方法采用回顾性队列研究,回顾比较2005年1月1日至2020年12月30日镇江市妇幼保健院收治的12例完全性HELLP综合征患者(HELLP综合征组)和42例重度子痫前期(SPE)患者(SPE组)的实验室参数与母婴并发症的临床资料。采用logistic回归模型分析HELLP综合征发生与实验室参数之间的内在联系,运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估实验室参数在评价HELLP综合征病程进展中的临床价值。结果在溶血参数方面,与SPE组比较,HELLP综合征组患者血红蛋白水平显著降低,而乳酸脱氢酶(LDH)和总胆红素(TBIL)水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在凝血参数方面,与SPE组比较,HELLP综合征组患者凝血酶原时间(PT)延长,纤维蛋白原(FG)和血小板计数(PLT)水平显著下降,D-二聚体(D-D)水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在肝肾功能方面,与SPE组比较,HELLP综合征组谷草转氨酶(AST)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、24h尿蛋白水平显著升高,而血清中的清蛋白(ALB)水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。HELLP综合征组患者发生低蛋白血症、输血和新生儿肺炎等不良母体结局与SPE组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,较低的PLT、ALB和较高的LDH、AST、ALT、UA、TBIL、D-D、24h尿蛋白是HELLP综合征发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线下面积最大的为LDH、PLT、ALT和UA,分别为0.98、0.96、0.93和0.79。结论实验室参数PLT、ALB、LDH、AST、ALT、UC、TBIL、D-D、24h尿蛋白在评估HELLP综合征中有一定的诊断价值,特别要关注PLT、LDH、ALT和UA这些实验室参数的动态变化,为早期识别和评估HELLP综合征病情进展提供临床参考。 |
| 文章基金： | 基金项目:江苏省卫生健康委员会妇幼保健科研项目(F201933)。 |
| 杂志名称： | 现代医药卫生 |
| 文章刊期： | 2022年38卷13期 |
| 文章栏目： | 论著 |
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