| 稿件标题： | 儿童社区获得性肺炎193例多重耐药菌感染临床特点分析 |
| 稿件作者： | 黄跃东,陶沛,陈维艳 |
| 关键字词： | [关键词]多重耐药菌;社区获得性肺炎;临床特点;治疗策略;儿童 |
| 文章摘要： | [摘要]目的通过研究多重耐药菌(MDRO)感染儿童社区获得性肺炎(CAP)住院患儿的临床特点,分析高危因素,探讨有效的治疗策略,避免交叉感染,并为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月成都市妇女儿童中心医院儿童呼吸科收治住院的患儿中监测MDRO感染者193例(其中2例患儿培养出2种菌株),综合分析患儿临床特点[包括出生史、住院史、胸部影像学、肺部体征、血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、生化、感染菌株,有无其他脏器病变等指标],研究MDRO感染的高危因素,探讨治疗策略及观察其转归。综合分析是否调整经验用药为敏感抗菌药物。结果193例患儿中感染革兰阴性菌128例,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,分别为73、51例;革兰阳性菌67例,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染为主,共63例;其次为肺炎链球菌4例;感染患儿以3月以内婴儿最多,31例(16.06%)为早产儿;21例(10.88%)合并支气管肺发育不良;37例(19.17%)有新生儿期在新生儿科住院治疗病史;合并先天性心脏病26例(13.47%);合并心和(或)肝功能损害最为多见,有110例(56.99%);共有88例(45.60%)患儿调节抗菌药物为敏感抗菌药物;调节敏感抗菌药物组为早产儿或是有新生儿期住院史59例(46.09%);血常规及炎症指标(包括白细胞计数、CRP、PCT)均有增高,调节敏感抗菌药物治疗后患儿以上指标较调节治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。未调节敏感抗菌药物患儿105例(54.40%);均无早产及新生儿期住院病史,无基础疾病,血常规及炎症指标无明显异常。结论CAP感染的MDRO多为革兰阴性菌,以3月龄及以下婴儿为多见,部分感染患儿合并有基础疾病及新生儿科住院史,临床上应合理科学地调整使用抗菌药物,避免滥用。 |
| 杂志名称： | 现代医药卫生 |
| 文章刊期： | 2022年38卷13期 |
| 文章栏目： | 论著 |
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