| 稿件标题： | 蜂蜇伤重症早期预警模型的构建与验证 |
| 稿件作者： | 刘元银,江宇杰 |
| 关键字词： | [关键词] 蜂蜇伤; 危险因素; 预测模型; 评分; 预后 |
| 文章摘要： | [摘 要] 目的 构建早期识别重症蜂蜇伤患者的预警评分模型,为入急诊科的蜂蜇伤患者是否选择入重症监护病房(ICU )加强治疗提供量化依据。方法 收集 2012 年 9 月 15 日至 2019 年 12 月 31 日收治住院的402 例蜂蜇伤患者的临床资料作为建模组, 2020 年 1 月 1 日至 2022 年 5 月 30 日收治住院的 63 例蜂蜇伤患者的临床资料作为验证组。对建模组 402 例按照 48 h 内是否入住 ICU 将其分为普通病房组 343 例与 ICU 组59 例。应用单因素分析和 logistic 回归方法进行回顾性分析,筛选出影响蜂蜇伤患者入住 ICU 的独立危险因素,建立重症早期预警模型并进行风险分层,同时依据建立的模型对验证组 63 例(普通病房组 41 例和 ICU 组22 例)评分并绘制 ROC 曲线外部验证模型效能。结果 logistic回归分析结果显示,蜂蜇伤数量、全身过敏皮疹症状、酱油色尿、白细胞数量这 4 个指标是蜂蜇伤患者入住 ICU 的独立危险因素(蜂蜇伤数量: Z =-6.603 ,P <0.001 ;全身过敏皮疹症状:χ2 =82.679 ,P <0.001 ;酱油色尿:χ2 =147.723 ,P <0.001 ;白细胞数量: Z =-8.941 , P <0.001 ),重症早期预警模型为 0.093×A+2.965×B+2.647×C+0.134×D ( A 为蜇伤数量的值;有全身过敏皮疹 B 赋值为 1 ,否则为 0 ;有酱油色尿 C 赋值为 1 ,否则为 0 ; D 为白细胞计数/ 109的值)。该模型的 ROC 曲线 AUC 为 0.960 ,敏感度 0.915 ,特异度 0.901 。依据模型给验证组评分绘制的 ROC 曲线 AUC 为0.952 ,敏感度 0.96 ,特异度 0.88 。结论 蜂蜇伤数量、有全身过敏皮疹症状、有酱油色尿液、白细胞数量是影响蜂蜇伤患者入住 ICU 的独立危险因素,建立的蜂蜇伤重症早期预警评分模型具有较好的判别效度和应用价值,能较好地预测蜂蜇伤患者入住 ICU 风险,为蜂蜇伤患者早期病情评估指导分层治疗提供一定的参考 |
| 文章基金： | 基金项目:重庆市卫生健康委员会科卫联合医学科研项目( 2019QNXM025 )。 |
| 杂志名称： | 现代医药卫生 |
| 文章刊期： | 2023年39卷5期 |
| 文章栏目： | 论著 |
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