| 稿件标题： | 髋关节囊周围神经阻滞对全髋关节置换患者围术期镇痛疗效的meta分析 |
| 稿件作者： | 丁声双，张杰，黄伟华，秦晓宇，段蓉蓉，逯晓婷，薛建军 |
| 作者单位： | 1.甘肃中医药大学第一临床医学院；2.甘肃省中医院麻醉科 |
| 关键字词： | 全髋关节置换；髋关节囊周神经阻滞；随机对照试验；meta分析；围手术期；镇痛 |
| 文章摘要： | ［摘要］目的 运用meta分析综合评价髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)对全髋关节置换术（THA）患者围术期的镇痛疗效。 方法 运用计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、维普（VIP）、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang Date）和中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库发表的关于PENGB用于THA患者围术期镇痛的随机对照试验，检索时间从建库至2022年2月25日，运用RevMan5.3软件对最终符合要求的文章进行meta分析。 结果 本次meta分析共纳入7篇文献，共419例患者。meta分析结果显示，与对照组比较，PENGB组神经阻滞后10 min［MD=-1.76，95%CI(-3.40,(-0.12)，P=0.04］、20 min［MD=-1.55，95%CI(-2.60,-0.50)，P<0.05］、30 min［MD=-1.40，95%CI(-2.18,-0.63)，P<0.05］的疼痛评分及摆放侧卧位即刻的疼痛评分［MD=-1.28，95%CI(-2.31,(-0.24)，P=0.02］降低；但PENGB组与对照组术后6、12、24 h疼痛评分，术后12、24、28 h阿片类药物用量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。PENGB组与对照组术后恶心呕吐(PONV)发生率比较，差异也无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较，PENGB组股四头肌肌无力发生率降低［RR=0.10，95%CI(0.02,0.53)，P<0.05］。PENGB组与对照组患者镇痛满意度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 目前的证据显示，虽然PENGB和其他神经阻滞在术后镇痛效果和PONV控制效果方面的差异不显著，但其在神经阻滞后10、20、30 min及摆放侧卧位即刻有更好的镇痛效果，并且PENGB在保留患者股四头肌肌力方面可能也更具优势，但还需后续更多研究进一步验证。 |
| 中图分类号： | R687.4 |
| 文献标识码： | A |
| 文章基金： | 甘肃省科技计划资助项目-临床医学研究中心建设（20JR10RA435） |
| 杂志名称： | 重庆医学 |
| 文章刊期： | 2023年52卷7期 |
| 文章栏目： | 循证医学 |
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